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高传玉----心血管疾病的防备和健康办理

发布日期:2017-11-03字号调整14px阅读次数(9459)
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 高传玉,男,52岁,医学博士,主任医师,博士生导师,河南省夏邑县人,中共党员;现任河南省心血管病医院副院长,河南省公民医院心血管内科主任、内科临床医学部主任,河南省心血管介入医治技能质量操控中心主任;曾取得全国先进作业者,全国卫生体系先进作业者,全国归纳医院百佳优异医师,河南省先进作业者和出国留学先进作业者,河南省跨世纪学术、技能带头人等荣誉;接连3年被评为河南省卫生科技领军人才,被评为省直机关自主立异优异共产党员,并获国务院特别津贴;3次取得河南省公民政府科技成果奖二等奖;2012年获中华医学科技奖三等奖;2013年获国家科学技能进步奖二等奖;2016年获河南省医学科学技能一等奖;共撰写论文80余篇,编写专著5部。

    临床研讨方向:冠心病的确诊和医治、晚期心力衰竭的确诊和医治、心脏重症救治和恢复。



什么是心血管极高危人群

    临床确诊的动脉粥样硬化性疾病,包含急性冠状动脉归纳征、稳定型冠心病、缺血性心肌病、缺血性卒中、短暂性脑缺血、外周动脉粥样硬化病患者等;印象学查看如冠脉造影或颈动脉超声发现显着斑块者;糖尿病兼并靶器官损害者,如呈现蛋白尿,或伴有吸烟、高血压病、血脂反常等首要风险要素之一者等。

    哪些人群需求进行心血管疾病风险评价

    主张心血管疾病风险添加的个别进行前期评价,这些人群包含:一、有早发心血管疾病宗族史者。二、患有宗族性高脂血症者。三、首要心血管风险要素(如吸烟、高血压病、糖尿病等)可添加心血管疾病风险,患者应进行体系的心血管疾病风险评价。主张每5年重复评价心血管疾病风险,风险挨近阈值的个别应更频频地进行评价;主张40岁以上男性和50岁以上或绝经后无已知己血管疾病风险要素女人考虑进行体系性心血管疾病风险评价;不引荐40岁以下男性和无已知己血管疾病风险50岁以下女人进行体系性心血管疾病风险评价。此外,有早发心血管疾病宗族史者、体质指数偏高或中心性肥壮者、颈动脉扫描确认有动脉粥样硬化斑块者、CT冠状动脉造影发现的钙化得分较高者,也应进行心血管疾病风险评价。

心血管疾病的集体防备办法

    政府应该采纳办法,在合理饮食、加强体育锻炼、削减烟草运用、防止酗酒等方面加强宣扬,进步群防群治水平。主张食物成分的立法,消除工业生产的反式脂肪酸。主张在一切公司中树立连接和全面的健康方针机制和养分教育,以培育职工的健康认识。添加新鲜的饮用水的供给,改进作业场所食物的养分质量服务。

    假如患者兼并或现已确诊以下疾病,如高血压病、糖尿病、房颤、冠心病、缓慢心力衰竭、脑血管疾病和外周血管疾病,应该找专科医师诊治。主张40岁以上的一切2型或1型糖尿病患者运用降脂药物(首要是他汀类药物),以削减心血管疾病的风险;假如风险明显升高,根据微血管并发症或多重心血管风险要素,40岁以下的人也可引荐运用降脂药物(首要是他汀类药物);不引荐2型糖尿病患者运用升高高密度脂蛋白胆固醇的药物以防备心血管疾病。

    要加强对患者药物医治依从性的办理,主张简化特别患者的医治计划至最低的可接受水平,并重复监测和反应。在继续的非依从性状况下,主张采纳多时段或联合行为干涉办法。主张医师清晰患者对药物依从性差的原因,以便采纳进一步的干涉办法。可考虑复方制剂联合医治以进步患者对药物医治的依从性。

小结

    进行归纳健康教育、体育锻炼和心理医治,逐步养成健康生活方式,戒烟和健康饮食是防备心血管疾病的柱石。每周至少做150分钟中等强度运动或每周做75分钟剧烈强度有氧运动。主张超重和肥壮人群到达健康体重或减至方针分量。

    心血管疾病防备是指在集体或个别层面上采纳一系列的和谐办法,以消除或最小化心血管疾病及相关残疾对人们的影响。防备心血管疾病需考虑本钱效益,主张40岁以上成年人进行体系性风险评价,进行总的心血管风险估量。心血管疾病风险评价包含风险分级、重要风险要素和其他风险要素。防备心血管疾病的干涉办法包含个别和集体两个层面,个别层面包含干涉风险要素和临床疾病,其间血脂、血糖、血压的办理以及抗血小板医治尤为重要。

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